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“很多人传统认知里的炎症，大多是细菌、病毒感染引发的感冒、肿痛等急性炎症；而肥胖关联的是非感染性慢性代谢性炎症，本质是机体免疫功能紊乱的结果。”上海市第一人民医院内分泌代谢科副主任医师林毅对记者表示，“肥胖人群更容易出现过敏、哮喘、反复皮疹，抵抗力偏弱、换季易感冒星空传媒天美传媒有限公司，长期莫名疲惫乏力，以往常被笼统归为亚健康，根源往往就是体内低度慢性炎症。脂肪堆积会持续释放炎症因子，诱发代谢紊乱、加重胰岛素抵抗，进一步催生高血压、糖尿病、脂肪肝等代谢问题，而代谢紊乱又会反过来加剧炎症与脂肪堆积，形成恶性循环，这也是部分人群血糖难以调控、减重屡屡受阻的核心原因。”

上海市第四人民医院内分泌代谢科主治医师陈炜炯接受采访时指出，临床减重会遵循阶梯式干预原则，优先从生活方式干预起步。患者初诊时医生会通过专项问卷调查，全面梳理日常饮食模式，摸清甜食、油炸食品、高热量零食的摄入频次与饮食结构问题，再联合营养科量身定制个性化饮食处方；同时联动运动康复科制定运动方案，保护肌肉、维持基础代谢。

陈炜炯表示，若民众严格执行生活方式干预后减重效果仍不理想，就可以启动药物辅助减重。据介绍，针对重度肥胖、已经合并多种代谢并发症的人群，在生活方式、药物干预收效有限时，可评估开展减重代谢手术，这类手术能帮助患者大幅减重，显著延长寿命、提升生活质量；而体重处于临界区间的人群不必盲目急于手术，需由专科医生综合体重指数、并发症情况全面评估，循序渐进选择适配自己的减重方案。

在减重过程中，“平台期”是许多人的困扰。对此，在以“科学减重，健康享‘瘦’”为主题的减重科普直播中，专家给出了科学的破解之道。陈炜炯医生解释：“如果减重初期体重下降速度过快，身体会同步流失水分、肌肉与脂肪，机体出于自我保护机制，会误以为正遭遇能量匮乏，主动下调基础代谢水平；此时若日常进食量没有同步缩减，能量缺口就会不断收窄，体重回落速度明显放缓，进入减重平台期。”

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