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2025年秋天，北京某初中的期初心理健康测评结束后，班主任把一张折叠的纸条悄悄递给了陈女士。纸条上写着“PHQ-9(患者健康问卷-9项)得分偏高，请家长带孩子到专业机构进一步评估”。陈女士拿着纸条站在走廊里，愣了很久。她不知道PHQ-9是什么，更不知道该去医院还是去咨询机构，那张纸条让她感到非常慌张。
根据《柳叶刀—精神病学》发布的流行病学研究，我国儿童青少年整体精神障碍流行率约为17.5%，其中焦虑障碍占4.7%，重性抑郁障碍占2.0%，儿童多动症总体患病率达6.3%。近年来，随着教育部、国家卫生健康委相继发文，青少年心理健康筛查的覆盖面持续扩大。然而，从“发现疾病”到“有效干预”之间，仍然横亘着一道令人忧虑的鸿沟。
理解这一困境，需要引入全病程管理理念。这意味着，心理障碍的干预不是一次就诊、一次住院、一段咨询可以完成的事，而是一个横跨急性期、巩固期、康复期、维持期的连续过程，每个阶段有不同的需求，需要不同的专业支持。《中国抑郁障碍防治指南(2025版)》体现了全病程管理的核心思想，不仅将全病程管理作为核心原则，还强调了“全病程治疗”和“序贯心理治疗”的重要性。
以青少年抑郁症为例，粗略梳理各阶段的核心任务如下：急性期的核心任务是精准诊断与评估，决定是否用药及用药方案，这通常需要精神科医生主导；巩固期需要在稳定用药的同时，开展系统的心理治疗，使用认知行为治疗(CBT)、辩证行为治疗(DBT)等有循证依据的手段；康复期的重点，是帮助孩子恢复社会功能，包括重建同伴关系、应对学业压力、推进复学过渡，这一阶段需要更综合的团队协作；维持期着眼于预防复发，需要对家庭系统进行调整，建立长期支持网络。
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金彩汇 - 购彩大厅更新日志
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