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北京生育保险报销需注意什么

时间:2023-02-03 13:23:59 生育保险 我要投稿
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北京生育保险报销需注意什么

  生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。接下来由小编为大家整理出北京生育保险报销需注意什么,仅供参考,希望能够帮助到大家!

  北京生育保险报销需注意什么

  首先要注意的是,职工在分娩或实施计划生育手术时,需要已参加保险,且用人单位为其连续足额缴纳生育保险满足一定期限。比如北京市要求连续缴满9个月才可以领取津贴。

  被保人需要提供的材料主要包括:

  1、生育服务证、再生育服务证或生育服务登记单;

  2、医院部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

  4、医疗费用的票据、清单、病历、诊断书等等。

  生育津贴支付由参保人提供报销材料后经单位提交社保经办机构,社保经办机构会将津贴发放给单位或者参保人。

  北京生育保险报销范围

  北京生育保险支付范围有:

  (一)生育津贴;

  (二)生育医疗费用;

  (三)计划生育手术医疗费用;

  (四)国家和本市规定的其他费用。

  1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

  2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。

  需要注意的是!

  下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付:

  (一)不符合国家或者本市计划生育规定的;

  (二)不符合本市基本医疗保险就医规定的;

  (三)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;

  (四)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;

  (五)因医疗事故发生的医疗费用;

  (六)治疗生育合并症的费用;

  (七)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。

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