院内工作计划
时间过得可真快，从来都不等人，很快就要开展新的工作了，做好计划可是让你提高工作效率的方法喔！想学习拟定计划却不知道该请教谁？以下是小编帮大家整理的院内工作计划，仅供参考，希望能够帮助到大家。
院内工作计划1
医院内部审计作为医院的经济监督部门，构建和谐社会、和谐医院都与内部审计工作息息相关，深入地把握审计工作的基本思路，认真履行好自己的职能，积极为促进医院和谐发展服务是关健。我室20xx年工作计划如下：
一、提高审计质量，发挥审计监督作用
1、全面履行审计职责，提高审计监督能力。在工作中要自觉遵守、严格执行审计工作要求和审计程序，克服审计过程中的随意性。
2、坚持“全面审计、突出重点”的审计思路。医院由于经营规模的扩大，经营业务的日趋复杂，使得内审对象及内审面逐步扩展。因此，医院内审工作要从医院的经济工作中心出发，重点着眼于对加强各类资金管理能力、提高经济效益与社会效益等事项。
3、改进审计计划管理，使审计年度计划要和我院的经济工作计划在时间上错位半年，使审计计划能确实落到实处，建立健全规章制度，提高财务管理水平。
4、提高审计人员素质。不断更新审计人员整体知识结构、提高综合素质，做好审计人员的教育培训。只有审计人员综合素质提高了，审计质量才能得到保证。
二、更新审计理念，提高审计工作层次
内部审计对所审查的活动向院领导提供分析、评价、建议和咨询，帮助他们更有效地管理医院。内部审计查出问题的过程，是解决问题的过程。审计工作不能停留在揭露问题上，要站在医院发展的前沿，立足于纵观全局的.基点上，扣紧为医院经济决策、经济管理服务、促进医院经济健康，树立起服务第一理念，采取参与式的审计策略。尽可能地对被审计的科室面临的困难和对策提供咨询意见:主动请求被审计科室对自己的工作方式、服务态度和服务质量提出建议;为医院加强管理、完善决策机制发挥参谋助手作用，更好地为医院的和谐发挥重要作用。
三、以成本管理审计为重点，强化审计经济监督
在市场经济条件下，医院被推向市场，医院的生存不再取决于上级主管部门的意志，而是取决于市场对医院的接纳程度，取决于医院能否为患者提供优质、价廉的医疗服务，市场决定着医院的生存和发展。医院要开展正常的经营活动，向广大患者提供医疗服务，必然会消耗一定的人力、财力和物力，因此医院的经营过程也就是资源耗费的过程，同时也是成本的形成过程。医院之所以必须注意成本是因为每增加一元的成本不仅会增加病人的经济负担，而且会减少医院的收益，影响医院的长期发展;成本问题解决不好，医院的效益就没有保障，竞争力也会变得低下。因此，内部审计要把医疗服务成本作为基本审计，及时发现成本管理中存在的主要问题、重大问题，找到损失浪费的主要表现、症结所在，做好综合分析，针对存在的问题及其原因提出有效的解决办法和建议，促进医院有效节约与合璎利用资源，降低成本，从而提高经济效益与社会效益。
四、运用计算机审计，提高审计效率
随着医院管理信息化程度的逐渐提高，我院计算机信息系统要联网，使医院内部审计从传统的、以纸质账簿为载体的财务审计转向以业务、管理、绩效审计为主。通过借助计算机审计技术，能及时地获得相关信息资料，缩短审计时间，节约审计成本,从而提高审计效率。
我们科室要把握时代的脉搏，坚持以科学发展观为指导，立足自身,立足内部，充分发挥应有的作用，就一定能够为促进医院的和谐发展作出新的贡献。
院内工作计划2
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：
一、加强医院感染管理
根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20xx年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。
二、开展医院感染监测
1、全面综合性监测开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。
2、开展手术部位感染的目标性监测逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。
3、抗菌药物临床应用调查
在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。
4、开展医院感染现患率调查
配合全国医院感染监控管理培训基地20xx年的全国医院感染现患率调查。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。
5、开展细菌耐药性监测
加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。
三、感染病例汇总、上报院感基地
每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。
四、加强多重耐药菌医院感染的控制
针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。
五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。
2、消毒、灭菌后的.胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。
3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。
对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
六、加强院感知识的培训
1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。
2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
七、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。
八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
九、加强医疗废物的管理
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
十、规范供应室工作
根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
十一、医院感染暴发
如有感染流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾病蔓延。
院内工作计划3
为了使医院感染管理工作更加规范、有效，在医院的组织、领导下，成立了医院感染管理专委会，在今后的工作中，本站将以“提高医疗、护理质量，确保医疗安全，防止医院感染突发事件发生及传染病流行为核心”，扎实开展工作，充分发挥作用，特制定以下工作计划：
一、加强宣传，广泛普及医院感染相关知识，利用各种机会，大力宣传卫生部、省卫生厅颁布的有关预防医院感染的法律、法规及要求，使预防和控制医院感染的.重要性在医务人员中普遍提高。
二、申报医院感染管理相关的学术讲座和论文交流，举办1-2次学术活动，进行知识培训。
三、开展对全市各级医疗机构医院感染管理工作的技术咨询与指导。
四、参与或协助处理全市出现的突发医院感染事件。
五、全市各医疗机构之间争取机会相互参观学习，交流经验，取长补短。
六、开设网站，建立工作交流平台。
院内工作计划4
为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：
一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。
三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：
1、院感相关知识及个人防护知识;
2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等;
3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护;
四、强化手卫生管理
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。
五、加强医务人员职业防护管理
加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。
六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。
七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：
1、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。
2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。
3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的`管理与考核。
4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
院内工作计划5
一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别就是科室监控小组成员得作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告与监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件得发生。
2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调与解决有关医院感染管理方面得问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会得领导与决策能力。讨论解决我院院感管理中遇到得疑难问题，总结、布置工作，督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在得问题，制定整改措施，积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作
１）所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。
2）所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人得不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每季度一次。
3）每个病人所用得血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。
4）各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。
5）加强对多重耐药菌得监测与防控措施。
6）洁净手术术后患者入住ＩCＵ要采取保护性隔离措施。
三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理得培训班，努力提高业务水平与自身素质，提高院感管理水平。使医院得感染管理制度化、规范化。
2、医院感染知识得全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案与具体措施，举办各级各类讲座与培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作得重要性，掌握医院感染得基本知识与技能，促进医院感染得有效控制。
四、加强重点部门得医院感染管理
20xx年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。健全医院感染管理责任制，规范与落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》与国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防与控制医院感染得发生，保证医疗安全。
五、开展目标性监测
1、呼吸机相关性性肺炎及发病率。
2、中心静脉导管相关性血流性感染发病率。
3、留置导尿管相关得泌尿系感染发病率。
4、不同感染风险指数手术部位感染发生率。
六、加强落实执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度
配备有效、便捷得手卫生设备与设施、加强手卫生得宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染得意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。
七、加强医务人员得职业防护
1、按照《职业病防治法》及其配套得规章与标准，制订医务人员得卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位、结合本院职业暴露得性质特点，制订具体措施，提供针对性得、必要得防护用品，保障医务人员得职业安全。
2、加强全院职工得职业暴露知识得培训，对高危科室及部门得医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗与定期随访。
八、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间得桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每半年统计临床科室前五位得医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠得安全保障。加强与深化清洁手术切口预防应用抗菌药物得管理，加强与提高临床医生关于预防术后感染得正确认识
院内工作计划6
20xx年是积极上进的一年，也是复审二级医院的一年，在这一段时间里根据20xx年的工作总结，现将工作计划列表如下：
一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项任务，我们坚信有各级领导大力支持，一定能使我科做精、做强。内科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，领会和贯彻、实施“三好一满意”、“医疗质量万里行”和“优质护理服务”精髓，努力提高科室医护人员素质，以安全、优质、高效的全层服务，打造一流、人性化的临床科室。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念，强化服务意识
1、人性化管理：医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待
②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置
④危重病人立刻处理，沟通到位
⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查
⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒
⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象
⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。
加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的.风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
三、完善各种规章制度，成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，做到人手一册。科室成立
①医疗质量管理小组
②医疗安全小组
③病案管理小组
④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。
加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
院内工作计划7
控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一，随着国家卫生部对医院感染管理工作标准不断提高，今年不仅要抓好日常感染管理工作，还力求医院感染管理工作向纵、深、高度发展。经过深思熟虑，在新的一年里具体工作安排如下：
1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议，反馈存在的问题，制定改进措施，指导临床工作。
2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评，并对存在的问题开展反馈，制定整改措施，全面提高医院感染工作质量。
3、全年开展目标性监测，持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防性用药调查，每月汇总，定期进行总结、分析和反馈。通过深入、细致的监测而达到有效的预防和控制医院感染暴发和流行的事件发生。
4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的调查。开展规范的前瞻性全面综合性监测，每月有发病率监测汇总，定期有总结、分析及反馈；10月份进行现患率调查，要有计划书、汇总、分析、总结和反馈；每季度漏报率调查，也要有汇总、分析、总结和反馈；通过感染病例的监测和调查，发现医院感染病例的现状，认识到问题存在，制定改进措施，给予整改，步入系统化、规范化管理工程。
5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的'监测工作。保证消毒灭菌效果的质量是降低感染发病率的重要措施之一，全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要，每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测，每半年进行一次紫外线灯管的监测工作，并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院感染委员会。
6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理，是保证医疗质量的重要环节。
对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进，要严把质量关，从进货到使用和用后的管理，感染科要逐一进行监管，把握质量过关后，方可签字购进。
7、在医疗废物管理工作上，每月对回收医疗废物人员进行督导，按《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》分类回收、暂存及无害化处理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。
8、抓好全院医、技、护人员的医院感染感知识培训，制定医院感染知识培训计划，重点学习消毒技术规范、医院感染管理办法、医院感染诊断标准等内容。11月份进行全院医院感染知识考试。
9、根据《内镜清洗消毒技术操作规范》加强胃镜室的医院感染控制工作。
10、加强重点科室的管理。对重点科室做到有专人负责，进行蹲点监控，争取做到监控一个科室规范一个科室。
11、创造条件，为医院感染管理的重点科室设置感应水笼头，或脚踏式水笼头，干手设施，以改善医务人员手卫生状况，而有效降低医院感染的发生
12、继续加强医务人员职业暴露事件的管理，制定相应有效的规章制度，切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全，从而使临床一线的医务人员更努力地为医院服务。
13、积极提供医院感染管理方面合理化建议，特别是在医院感染控制的硬件建设上。对医院新建、改建、扩建方案提出建设性意见。如：根据新出台的《消毒供应中心管理规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》及《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求，为了做好器械的清洗、消毒和保养工作，建议医院取消手术室、产房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，计划建设符合《规范》要求的消毒供应室。
院内工作计划8
一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生
质量是效益的根本。XX年年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。
加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理
1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健
对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常中的保健。
我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保母子平安，促进方案，采8集母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。
今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。
2、继续推进计划生育工作
我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。
三、强化社区卫生服务建设
社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围,要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。
四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风
坚决反对医疗过程中的'开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革，实行定员定岗，全院聘用上岗，中层以上竞争上岗，向优秀人才和关键岗位倾斜，逐步形成绩效工资制，调动全院的积极性创造性。
六、加强医院财务管理，理顺财务关系
今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度，进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力，做到科室核算及时准确，会计科目准确、数字真实、凭证完整，装订整齐，建立科室收支明细帐。
七、设施设备的购置
今年将投入一定资金添置救护车1台，这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备，将购置一批高、精、尖仪器设备，提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造，今年我院将切实作好暂时迁院准备。
八、坚持两手抓，推进精神文明、政治文明和物质文明建设
继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明、政治文明、物质文明建设，今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建设，严格执行党政领导干部选用条例，严格执行党风廉政建设责任制。
完善医院管理制度，提高工作效率，树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导，提高离退休同志的政治和生活待遇，切实做好安全和稳定工作，防止重大事故的发生，杜绝各种越级上访事件和集体上访事件的发生，努力构建和谐社会。
院内工作计划9
一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的`正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上
院内工作计划10
一、医院感染监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，
二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的`消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理：
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作：
供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行。
院内工作计划11
加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部20xx年工作计划及目标，制定20xx年内科护理质控工作计划如下：
一、护理质量的质控原则：
护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、成立质控小组：
组长：张丽华
组员：张桂珍、尤从香、陈芳
三、质量控制检查分工：
1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香
2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：张桂珍
3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：张丽华
4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳
四、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络()，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的.原则。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。
11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化
护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
计划人：张**
20xx-1-30
院内工作计划12
一、目标管理
1、认真落实医院目标签约书中的各项任务，确保科室年度工作目标如期完成。
2、根据《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》的相关文件要求，推广中医药文化特定礼仪，增加护理人员的中医文化涵养，增加中医技能操作培训。
3、认真落实医药卫生体制改革实施意见，全面完成各项医改任务，认真落实护理责任制工作，根据《二级中西医结合医院等级评审标准》做好迎检工作，推进各项工作化规范化管理。
4、加强医疗、消防等安全工作的检查并落实整改，消除各类安全隐患。针对科室的工作性质与特点，加强应急预案学习和演练，妥善处理各类突发事件，不发生因失职造成的重大损失。
二、护理质量管理
1、认真贯彻落实卫生主管部门的相关文件精神;落实医院各项规章制度;科内护理质量管理人员开展每日抽查、指导和考核，发现问题及时进行整改。
2、严格按优护质控标准定期检查科室优质护理工作，使各项护理质量指标均能达优秀标准，并采用优护绩效考核模式，倾向优护工作，体现能级化管理。
3、加强护理风险管理，落实医疗安全责任制，确保日常抢救物品与设备的完好率=100%，基础护理合格≥90%;年内压疮发生次数=0;中医护理文件及操作合格率≥90%;一次性注射器，输液器用后毁形=100%，护理医患纠纷的发生率同比降低3-5%，杜绝医疗事件的发生。
4、严格执行卫生局关于医院消毒隔离的卫生行业标准、认真落实消毒隔离制度及一次性医疗用品管理规定，有效控制医院感染，规范执行医疗废弃物处置。
5、有护理缺陷事故和纠纷的防范措施，对发生护理缺陷事故和纠纷的，如实及时上报，并有改进工作的措施。
6、参与并指导危重及抢救病人的护理、本科疑难病例、新技术、新仪器的操作和使用，全面保障病人的护理措施到位。开展护理查房每月1次。
7、每月认真落实护理质量自控考核，并定期召开科室护理质量讲评会，对质控检查存在的.问题，进行分析总结并有整改措施。
8、积极参加护士长夜查岗工作，其中凌晨夜查次数超过50%，并做好记录。
三、中医护理管理
1、根据《中医医院中医护理工作指南(试行)》的相关要求，积极开展中医护理技术和操作三项，认真实施中医护理常规并积极开展中风、肺癌及胸痹的专病专科中医特色辩证护理，提供具有中医药特色康复和健康指导。
2、强化医院中医、中西医结合的特色优势，进一步开展中医特色护理质量评价。
3、积极开展中医课题立项，争取1项中医护理课题立项。
4、积极加强护理技术管理;争取开展一项新的中医护理操作进入临床实践。
5、积极参加院外或院内中医专科护理知识培训，争取发表中西医护理论文1篇以上。
四、人力资源管理
1、按照《综合医院分级护理指导原则》和《住院患者基础护理服务项目》及《优质护理服务工作方案》的有关要求，结合科室优护工作特点及人员结构，合理安排人力，科学排班，认真落实并加强各项优质护理工作。杜绝未注册护理人员单独执行各项护理操作。
2、认真落实各级实习及见习生的带教工作，排班做到专人带教。
3、每周二、五晨间交班时落实科内培训，护理分层次培训及晨间护理提问等护理业务培训计划，并定期考核，做好记录，进一步提高护士专科护理水平。
4、每月召开公休座谈会一次，并进行中医特色健康指导，对存在的问题有改正措施，并有记录。
五、精神文明建设
1、要做好科室精神文明创建工作的第一责任人。要严以律己带头垂范，教育和引导科内护士围绕社会主义核心价值观，树立良好的职业道德观，确保本科室不发生违反医德医风规定的事件。
2、积极响应各个部门部署的主题活动，利用主题活动，优化服务流程，提升优护服务质量，明显改进护患关系，提高满意度水平。
3、支持工会、团组织做好员工关心、慰问与培养工作。
六、其他
1、配合做好药品、能源、消耗材料、维修等工作，力争降耗节支明显改善。
2、积极配合护工知识培训及护工质量督察管理，减少因护工差错事件的发生。
3、做好病区内环境保洁工作的督察工作，确保符合各项检查的要求。
4、年内完成护理条线献血指标1名。
5、及时协调处理日常工作中出现的各类问题，避免矛盾扩大，并积极与护理部沟通。
院内工作计划13
在医院整体工作的统一筹划部署下，为增强医院感染维护有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染维护工作实际，特制订20xx年医院感染维护工作计划如下：
一、增强医院感染维护制度的完备，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染维护知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记载)培训率应>90%，合格率>80%。
2、进一步完备有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况执行检验和指导。
3、进一步完备医院感染维护有关职责，并对其履行情况执行督导。
二、增强医院感染的监测，监管
1、对医院感染及其有关危险因素执行监测、剖析和反馈，针对疑问提出方法并指导实施。
2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析，并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应<8%。
3、对医院感染事件执行报告和调查剖析，提出控制方法，并协调、组织有关部门执行处理。
4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染维护委员会及有关科室。漏报率应<20%。
5、临床科室、医院感染维护科须按《医院感染维护方法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、按《医院感染维护方法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。
7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫生用品执行监督维护，对医院购入的此类用品审核的产品有关证件复印件执行保存。
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技能，医疗废物维护等工作提供指导。
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
10、积极参加与抗菌药物临床运用的维护工作。
三、增强重点部门的医院感染维护。按照国家有关法律、法规制定重点科室的'预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
1、检验验收重点科室资料，一月一通报。
2、增强供应室维护。尤其是组织、装备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。
四、提高医院感染控制意识，增强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、增强医务人员的预防意识与有关法律法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制维护。
3、严格要求医务人员执行准则预防方法，尽量避免因职业暴露而受感染。
总之，在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下，坚持科学成长观、以人为本，重点抓医院感染维护中各项方法的临床落实，依法维护医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。
院内工作计划14
按照督导室的安排，学院组建了以院长为督导组组长的二级督导小组，督导小组成员分别为三个专业教研室的教研室主任，为了更好地开展二级督导工作，现将督导小组20xx年工作计划制定如下：
一、领会精神，组建二级督导小组
首先根据督导室的要求成立了以院长为领导组长的督导小组，明确工作目标，制定院内自查督导工作计划，落实责任，做好分工。由组长负责全面督导工作，教研室主任负责专业发展问题的明晰及定位方向指导。分别针对不同性质的课程提出听课要求、考核方法及考核标准。
1、理论课程
理论课程要求做到理论体系明晰，教学内容以必需、够用为标准，并与后续技能课程衔接紧密。
针对理论课程教学的考核，主要沿用传统的.听课的方式考核教师的教学效果，要求教学文件齐备、教学方式科学、教学手段适用，教学效果良好。
2、技能课程
技能课程的考核主要针对技能项目的设立以及项目教学的实施方式，以及每一项目实施后的效果。
3、实验课程
针对实验课的考核，要求教师熟练操作每一项教学实验，能够正确指导学生的实际操作。
二、制定计划，落实听课工作
根据督导组成员的任课时间及院部教师的课程计划，拟定详细的听课计划及集体备课、研讨时间。
详细听课计划见附表。
三、总结先进，做好经验交流和总结
平时督导小组做好督导工作记录，对听课教师的教学做出正确的评价和指导，并对每位教师进行定量考核。同时做好督导组成员听课工作量的统计工作，每月做一次汇总和经验交流。每学期期末做好期末总结，及时与学院督导室进行信息交流和传递。
院内工作计划15
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染、配合三级医院的评审。今年计划从以下几方面开展工作：
一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，院感办将按照医院工作目标完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。
2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的'各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作
1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。
2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
三、加强重点部门的医院感染管理
1、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。
2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。
3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。
四、加强落实执行《手卫生规范》
制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。
五、加强医务人员的职业防护
1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。
2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识
1、加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。
2、医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
七、医疗废物管理制度化、规范化。
院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
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