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赔偿协议书

时间：2024-11-07 08:45:22 合同我要投稿

赔偿协议书

　　在现实社会中，很多场合都离不了协议，签订协议能够保证双方合作愉快。大家知道协议的格式吗？下面是小编整理的赔偿协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

赔偿协议书

赔偿协议书 1

　　甲方：

　　乙方：（受伤者）_______（身份证证件号码___）

　　受伤事由：

　　现已出院。乙方多次要求甲方根据目前出院后康复情况给予一次性解决赔偿，甲、乙双方达成一致同意意见。协议如下：

　　1.甲方给予乙方支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金、停工留薪期间工资、疗养费及护理费，交通费以及国家法律法规规定相关费用，共计人民币捌万元整。

　　2.甲方给予乙方住院期间生活费报销___元，乙方需按真实票据予以报销。

　　3.甲方支付乙方已发生医疗费___元。

　　4.因乙方为甲方职工，甲方已为乙方办理职工工伤保险，乙方后期需配合甲方办理保险结案相关手续和提供相关资料。

　　5.付款方式，甲方____年____月___日付给乙方___元，剩余款项由乙方班长（郭烈清）待公司办完相关事宜后，一次性付给乙方。

　　6.甲、乙双方自____年____月___日解除劳动关系。

　　7.甲、乙双方签字后生效，此协议一式贰份，各执一份。

　　甲方：北京新帅建筑工程有限公司___

　　乙方签字：

　　甲方代表:

　　日期：____年____月____日

赔偿协议书 2

　　甲方：__________

　　乙方：____

　　乙方于20____年____月____日在甲方经营的____发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的'原则，经协商达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币______________元整（￥________元）

　　二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

　　三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　七、本协议书一式____份，双方各执__份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

　　甲方（签章）：________乙方（签章）：____

　　联系电话：________________联系电话：____________________

　　20____年____月__日20____年____月__日

赔偿协议书 3

　　甲方(房主)：______________，年龄______________，性别______________，身份证号码______________，住址______________

　　乙方：______________，年龄______________，性别______________，身份证号码______________，住址______________电话______________

　　甲方______________(时间)购买______________(什么型号)家具，价值为______________(多少钱)。______________年______________月______________日乙方管理不到位，使用水管泄漏，造成水进入甲方的家中，家中的家具被淹，

　　经甲乙双方友好协商，特达成如下协议：

　　1、由于乙方管理问题，造成该事故，将家具泡坏应负全部责任，损坏程度特别严重，乙方应购买同样的家具赔偿给甲方，并负责到家放好。

　　2、鉴于甲方已向中国______________财产保险公司______________分公司投保，为尽量减少双方的`损失，甲方负责在本协议签订______________天之内配合保险公司办理相关事宜。

　　3、乙方在天内将购买的新家具交付给甲方，甲方按三个月的折旧______________元返给乙方。

　　4、运费等一切费用由乙方承担。

　　5、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。本协议自双方签字之日起生效。

　　6、如对本协议有未尽事宜，由双方协商解决。如协商不成，甲乙双方均可向甲方户籍所在地人民法院起诉。

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　日期：______________

赔偿协议书 4

　　甲方（赔偿义务人）：

　　姓名_______________

　　性别_________

　　年龄___________

　　现居住地____________

　　身份证号码____________

　　工作单位_______________

　　系______________车辆驾驶员

　　乙方（赔偿权利人）：

　　姓名_______________

　　性别_________

　　年龄___________

　　现居住地____________

　　身份证号码_____________系被损害人

　　__________年___________月____________日，甲方___________驾驶_____________号大众桑塔纳牌轿车行驶至_____________________路段（可详细说明）与受害人乙方_________________发生碰撞，至受害人____________________（医疗机构诊断结果）。本起交通事故经______市公安局___________区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。________________车载交通部门登记的实际车主为___________商务咨询有限公司________分公司，该车在______________保险公司_____________支公司投保了_______________________（保险种类）。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的.规定，在____________市公安局___________区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、______甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_____________元（小写____________元）整。（可写明具体各项法定人身损害赔偿项目）；

　　二、______乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方（包括乙方其他利害关系人）再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决；

　　三、______本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合；

　　四、______甲方应在本协议生效之日（或其他时间）向乙方一次性支付赔偿金______________（小写___________）元整；

　　五、______乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明；

　　六、______乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有；

　　七、______乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任；

　　八、______若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金_______________元整；

　　九、______本协议于甲、乙双方在__________市公安局__________区交警大队的见证下双方签、并由___________市公安局______________区交警大队签章后立即生效；

　　十、______本协议一式三份，甲、乙双方和_________市公安局___________区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。

　　甲方：_______________

　　乙方：_____________

　　交警部门：_____________

　　日期：____年____月__日

赔偿协议书 5

　　甲方：

　　乙方：

　　事由：20__年_月_日_时，因___一事。现甲方与乙方经充分协商，自愿达成如下协议。

　　一，甲方一次性向乙方赔偿事故的医疗费（含抢救费用）、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币___元整。上述偿款已经包含法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的所有赔偿项目，并已经考虑双方对事故发生所负责任。若各方在本协议之外还有其他的'损失或费用，将视为各方自行承担，并自愿放弃向对方主张的权利。

　　二，赔偿费用支付时间和方式：

　　1，支付时间：除本协议签订之前甲方已经支付的___元之外，其余部分于20__年_月_日之前分_次付清。

　　2，支付方式：银行转账或现金支付。

　　三，本协议为一次性解决全部事故损失和责任，甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后，乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要其他赔偿费用。

　　四，本协议自双方签字生效，任何一方不得反悔或者违约。否则，违约方除赔偿给守约方方造成的损失外，还应向守约方支付本协议赔偿款总额30%的违约金。

　　五，本协议签订于甲方所在地。若双方因本协议发生纠纷，双方应本着公平、合法的原则协商解决，若协商不成，任何一方均应向协议签订地人民法院起诉。

　　六，本协议一式二份，甲乙双方各持一份。

　　甲方（盖章）：

　　乙方（签名）：

　　本协议签订时间：____年____月__日

赔偿协议书 6

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于______年___月____日在吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____元（大写：____币），已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计币元（大写：）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

　　三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。

　　四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的`后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。

　　五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

　　六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

　　七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。

　　八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。

　　本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　______年___月____日

　　_____年___月____日

赔偿协议书 7

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　甲乙双方因________年____月____日在发生交通事故，交警队作出事故认定书，甲方负事故责任，乙方负事故责任，现双方协商一致，达成协议如下，共同遵守：

　　一、甲方在协议签订日内，向乙方支付元，乙方收款向甲方出具收据；

　　二、本协议为双方一次性解决本事故纠纷，此后乙方不得因本事故再向甲方要求赔偿；

　　三、本协议一式三份，双方各执一份，交警队留存一份；

　　四、本协议自双方签字生效，甲方未按时向乙方付款，本协议作废，乙方有权向法院起诉要求赔偿。

　　甲方：_________________

　　委托代理人：_________________

　　________年____月____日

　　乙方：_________________

　　委托代理人：_________________

　　________年____月____日

赔偿协议书 8

　　甲方：______ (医疗机构)乙方：________ (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：__年龄：__性别：__籍贯：__住址：____身份证号：___住院号：__疾病诊断：__治疗结果：____

　　二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：__元;

　　2、误工费：__元;

　　3、住院伙食补助费：__元;

　　4、陪护费：元;

　　5、残疾生活补助费：__元;

　　6、残疾用具费：__元;

　　7、丧葬费：__元;

　　8、被抚养人生活费：__元;

　　9、交通费：__元;

　　10、住宿费：__元;

　　11、精神损害抚慰金：__元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的`患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：__元(不超过2人)合计：__元

　　五、赔偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：______

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　代理人：

　　日期：____年____月__日

　　见证人：

　　日期：____年____月__日

赔偿协议书 9

　　甲方(单位)：_____________________

　　乙方(雇员)：_____________________身份证号：_____________________

　　乙方于____年____月在工作期间不慎发生伤害事故受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。____年____月____日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

　　1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

　　2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____元(大写：____ )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的'方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签字：_____________________乙方签字：_____________________

　　盖章：_____________________手印：_____________________

　　日期：__________年__________月__________日

赔偿协议书 10

　　甲方：___，男，20__年_月_日出生，___幼儿园学生。

　　甲方法定监护人：___

　　乙方：___幼儿园，地址：___，营业执照号码：___负责人：___

　　幼儿园投资人：___

　　20__年_月_日（星期_）_时_分，在_（幼儿园具体地址）乙方办学场所内_，因为乙方工作人员疏于看护管理，甲方在___过程中摔倒，致其面部着地嘴部磕伤，瞬间鲜血直流，经查看，甲方磕掉_颗牙齿。事后，甲方在乙方老师的陪护下到_医院就诊治疗。现甲乙双方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商达成如下协议：

　　一、乙方愿一次性赔偿甲方医疗费、交通费、营养费、误工费等合计人民币_____元。（除乙方已经支付过的_元医疗费外，乙方自愿再赔偿甲方元。）上述费用，在签订本协议之时，由乙方一次性支付给甲方。

　　二、因甲方是四岁儿童，经过医生诊断，此次磕伤会导

　　致甲方在换牙期长出的新牙出现畸形，需在换牙期时进行多次矫正手术进行修复才能正常发育。因这次事故导致甲方在换牙期期间预计发生医疗费、矫正费等治疗的必要费用，均由乙方承担，以医院发票为支付依据。

　　三、因为距甲方换牙期还有3年左右的时间，期间如发生甲方停业、终止营业等情形，换牙期期间所需医疗费、矫正费等必要费用，均由乙方投资人承担该笔费用。

　　四、本协议非一次性终结处理协议，乙方需履行完此次赔偿义务和支付完甲方换牙期时的`矫正费、医疗费等费用后，甲乙双方之间不再有任何权利、义务关系。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，均是双方真实的意思表示，且公平、合理。

　　六、甲乙双方各执一份，经双方签字后生效，甲乙双方应以此为据，全面履行本协议。

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方法定监护人：

　　负责人：

　　电话：

　　投资人：

　　电话：

　　____年____月__日

　　向乙方要以下材料：

　　1.营业执照复印件、办学批准文件（看看是否有）

　　2.投资人身份证复印件

赔偿协议书 11

　　赔偿请求人：________________________

　　委托代理人：________________________

　　赔偿义务机关：______________________

　　法定代表人：________________________

　　委托代理人：________________________

　　赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为，给其合法权益造成了损害，于______年______月______日向本机关提出如下赔偿请求：

　　__________________________________________________________________

　　经调查表明：_______________________________________________________

　　上述事实有________________________等证据予以证实。

　　（赔偿义务机关）认为______的行为，无法律依据，应予撤消。此行为同时给赔偿请求人造成了经济损失，属于国家赔偿法规定应予赔偿的.情形，应予赔偿；赔偿请求人提出的____________的损失，不属于国家赔偿法规定的范围。经赔偿义务机关____________与赔偿请求人在平等的基础上自愿协商，就赔偿请求事项达成协议如下：

　　本协议一式两份，由赔偿请求人和赔偿请求机关各执一份。经双方签字生效，具有法律效力。

　　赔偿请求人：____________

　　委托代理人：____________

　　赔偿义务机关：__________

　　法定代理人：____________

　　______年______月______日

赔偿协议书 12

　　甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

　　乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

　　因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与__________驾驶的车牌为“_______________”货车相撞，致__________受伤。__________受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，__________已基本康复。

　　经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用__________元(大写：__________元整)由乙方支付;

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币__________元。(大写：__________元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的`车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

　　九、本协议双方签(或盖章)后生效。

　　甲方(两人)：_______________乙方：_______________

　　_____年_____月_____日_____年_____月____日

　　在场人签：____________________

赔偿协议书 13

　　甲方：__________，性别__________，出生日期：__________，现住__________ ，身份证号码为 __________。

　　乙方：__________，性别__________，出生日期：__________，现住__________ ，身份证号码为 __________。

　　20xx 年xx月xx日下午6时许，甲方在xx市xx区xx蔬菜市场路口被一女子所踩的三轮车撞其所踩的三轮煤车，双方为此争打起来，后市场城监人员到场处理，甲方因怕被打而逃走。xx蔬菜市场的保安员乙方听到有人喊“抢劫”，疑是甲方所为，乙方于是和市场城监追赶甲方，当追至民勤大排档时，乙方上前用双手抱着甲方双脚，并按住甲方的头部向地下砸了几下致其受轻伤。现甲、乙双方根据各自的`过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、乙方一次性向甲方支付1500元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。

二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

　　三、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　时间：