医疗报销申请书
随着社会在进步,需要使用申请的场合越来越多,我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。写申请书时理由总是不够充分?下面是小编整理的医疗报销申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医疗报销申请书1
尊敬的__县民政局领导:
本人系________县、________镇、________村委会________组村民,女,________族,初中文化,现龄28岁。我于________年____月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至________年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。
________年____月____日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。
因此,________年____月____日在家人的.陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于________年____月____日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!
特此申请
申请人:________村委会________组村民
________年____月____日
医疗报销申请书2
****医保中心:
因本人***某种疾病需要住院,在***医院*天的治疗期间,用掉费用****元,我购买了医疗保险,现申请社保中心审核并进行报销。
特此申请
申请人:xxx
申请时间:x年x月x日
医疗报销申请书3
xx学校领导:
根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示。具体情况为:本人医保个人帐户为xx元,实际医疗费用为xx元,医疗费用已超出个人帐户xx元,超出部分补助金报销80%为xx元。
申请人(签名):xx
申请时间:20xx年xx月xx日
医疗报销申请书4
尊敬的xx县民政局领导:
本人系xx县、xx镇、xx村委会xx组村民xx,女,xx族,初中文化,现龄28岁。我于20xx年xx月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至xx年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。
20xx年xx月xx日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。
因此,20xx年xx月xx日在家人的`陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于xx年xx月xx日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!
特此申请
申请人:
日期:
医疗报销申请书5
尊敬的领导:
我叫xx,是xx学校的一位老师,今年38岁。
我于20xx年11月份在xx学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。
为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的.医疗费的报销,本人及全家不胜感激。
此致
敬礼!
申请人:xx
20xx年9月28日星期日
医疗报销申请书6
尊敬的领导:
我叫XXX,是XXX学校的'一位老师,今年38岁。
我于20xx年11月份在XXX学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。
为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。
此致
敬礼
申请人:XXX
20xx年9月28日星期日
医疗报销申请书7
****有限公司:
本人***,身份证号:**************,系***车间工人,在****年**月*日工作时不慎受伤,造成*******,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于****年*月*日至****年*月**日在*********骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计***元(大写:人民币******元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。
此致
敬礼
申请人:
****年**月***日
医疗报销申请书8
尊敬的XXX县民政局领导:
本人系XXX县、金顶镇、金龙村委会四组村民XXX,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于xxxx年xx月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至xxxxx年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。
xxxx年xx月xx日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的'建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。
因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于xxxx年xx月xx日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!
特此申请
申请人:xxxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书9
生育医疗保险报销申请书
深圳市社会保险基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),20xx年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
申请人: (签字)
申请时间:20xx年X月X日
委 托 书
本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人。20xx年X月X日本人与XXX(男,身份证号码XXXXXXXXXXXX)登记结婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,双方均系初婚初育,符合国家生育政策。
鉴于女方尚属哺乳期,不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜,现全权委托XXX(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXX)代为办理生育医疗保险报销相关手续,请予以办理为感!
委托人: (签字)
委托时间:20xx年X月X日
医疗报销申请书10
***医保中心:
本人为新农合医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前,本人因XX疾病,在XX医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。
申请人:
20xx年x月x日
医疗报销申请书11
尊敬的各位领导:
我叫xxx,xx市xx镇xx村xx组人,xx年x月出生,现年xx岁。家境贫寒,初小便中途辍学;孩童时期即患眼疾,因穷困未得到有效治疗,而致终生残疾,已被鉴定为四级(见残疾证书);自幼营养不良、体弱多病,仅经有限治疗,至今数病缠身,多年来经常头痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……虽仍存必须的劳动潜力,却不能从事稍重的体力活动,即便较为简单的体力劳动也难以天天为继,总要时常休息,严重影响生产和家庭收入。
我本抱独身而终之心,幸姻缘顾盼,xx年xx月方良缘喜结,此时早过而立,年已三十六七。妻xxx,生于xx年x月,现年四十又二,天生残疾,定为四级(见残疾证书),工作困难,划算欠缺,更难就业,一向赋闲在家,仅操持部分家务。两个苦人,既然联结,自始至终,只求温饱,不求家业。
xx年x月,儿子降生,初为人父,甚是喜悦。然而,久而久之,喜少忧多:忧家庭生活开支的来源,忧小儿教育学习的费用,忧自我的身体能否支撑……常常愁眉不展。
值得庆幸的是,在党和当地各级基层政府的.关怀之下,在众多亲朋的关照之下,透过自我的艰苦奋斗、精打细算、勤俭持家,虽然生活中充满着各种各样的困难,但总算克服过来,把家庭勉强维持至今。在此,我们全家由衷地个性感谢关怀过我家的各级政府领导。
进入xx年以后,随着小孩的成长和双方父母的年迈多病,深感家庭开支的日益增大,也因为我和妻子身体尤其是我的身体每况愈下,更感身上负担沉重。儿子此刻xx县x中读高一,一年学杂费用、生活费用需要x万x千元,家庭务必的最低日常用度需要x千元,本人和家人医疗费用x千x百元,父母赡养费用x千元(已经被照顾了),总共家庭开支到达x万x千元。而我家一年的收入只有x万x千元左右,生活十分拮据,不足部分只有靠借贷和亲朋接济。
此刻党和国家的政策十分英明,更加体恤困难群众。听说我家的这种状况能够申请低保,我们异常地高兴。于是几经斟酌,我家特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。
我完全相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府和各级领导会思考我家的实际困难,解决我家的生活危机,向我家伸出援助之手!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书12
尊敬的县医保中心领导:
我名xx,现年70岁,系特困破产企业列家桥煤矿退休职工,因曾经工作环境恶劣等原因,近十年来,身体一直不好,疾病多达十余多种,一直靠住院打针吃药维护生命,十多年来医药费自付就花去我近二十万元,而我一个特困企业退休人员,每月工资几百元,仅能解决基本生活而已,疾病造成我家极度贫困,负债累累,家里正常生活都难以维持。20xx年12月22日,我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗,入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销,于20xx年12月27日出院,医院告之年底医保中心搞核算,医保卡资金冻结,要我把医保卡留在医院等年后再报,报后再通知我来拿卡,数月后,医院没通知我去拿卡,我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初,石潭医院来电说,我医疗卡内没有钱报销,我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交,否则扣留医保卡。我因经常要住院,必须要有医疗卡,万般无奈下求爷爷告奶奶,东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡,石潭医院告诉我,现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心,医院告之要我找市医保中心报销,我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜,市医保中心则告诉我20xx年的住院医疗费用报销是由县医保中心报销,与他们无关。因身体原因无奈之下,我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜,却告之此事与你们无关,要我儿找列煤清算组解决,我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任,他们且说此事与他们无关,一致要我找你们县医保中心给予报销,你们双方却各持一词,让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用,如果你们县医保中心确实不能解决此问题,敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由,并由领导签名,以此维护我的`合法权益!
申请人:xx
20xx年x月xx日
医疗报销申请书13
xxx有限公司:
本人xxxxxx,身份证号:xx,系xxxxxx车间工人,在xxxxxxxx年xxxx月xx日工作时不慎受伤,造成xxxxxx,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于xxxx年xx月xx日至xxxxxx年xx月xxxx日在xxxxxx骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计xxxxxx元(大写:人民币xxxx元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。
此致
敬礼!
申请
申请人:xx
xx年x月x
医疗报销申请书14
尊敬的七舍镇政府及民政部门领导:
我第一公文网,男,汉族,现年18岁,七舍村五组人,现居住于七舍村街上五组。
我自两年前患肾病以来,一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重肾病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的.中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!
申请人:
20xx年x月x日
医疗报销申请书15
尊敬的居委会民政干部、民政部门领导:
我是xx社区xx组居民,家中现有三口人,经济条件十分困难,八十多岁高龄的奶奶,年过花甲的母亲都已经丧失了劳动潜力,而我才刚刚从学校毕业,父亲于xx年因病去世,父亲的离去给了全家以致命的打击,同时也截断了家中全部经济来源,当时我还是在校学生,两年来与母亲相依为命,在亲朋好友的关照下,依靠国家良好的政策,贷款完成了学业。
原以为我完成学业以后能够为家庭分担经济压力,让困难有所好转,然而毕业正好遇到金融危机的影响,很多单位纷)纷裁员,作为应届毕业生,我没有任何高的`要求,任劳任怨,依然处处碰壁,此刻在一家单位的一线工作,还只是一个临时工,每个月领取一点微薄的工资,艰难维持全家生计。今年上半年,母亲因病住院,手术费耗用了两万多,至今仍未痊愈,让原本就负债累累的家庭更是债台高筑。
然而党和国家给了我们期望,科学发展观以人为本的政策,给了我们家庭困难户光明和期望,感激之下向领导同志呈上补助申请,期望能够得到领导同志的核实和批准。
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
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