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人身安全保护令申请书
在当今社会高速发展的今天申请书起到的作用越来越大，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。来参考自己需要的申请书吧！以下是小编帮大家整理的人身安全保护令申请书，希望能够帮助到大家。
人身安全保护令申请书1
申请人：_____，女，汉族，____年____月31日出生，住温州市瓯海区________镇________村5组，身份证编号：_____，电话：_____。
被申请人：___________，男，汉族，____年________月09日出生，住瑞安市________镇林溪乡________村，身份证编号：_____，电话：_____
申请事项：请求人民法院依法签发人身保护令。
1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属；。
2、禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。
事实与理由。
____年9月17日，申请人与被申请人经人介绍草率结婚（办理了结婚登记），婚后生活中，被申请人好逸恶劳、不履行家庭义务，屡教不改。被申请人把打骂申请人当成家常便饭——对申请人实施家庭暴力行为。____年5月份，因被申请人严重殴打申请人，致使申请人身体包括脸部和脚部多处受伤，瓯海区____派出所曾出警制止，教育和警告了被申请人，并于当时将申请人送往医院救治；此后，被申请人多次对申请人实施殴打和骚扰。由于被申请人多次殴打申请人，申请人与被申请人感情已经破裂，难以继续共同生活，____年____月________日，申请人不得不向瑞安市法院提起与被申请人离婚的诉讼。在诉讼期间的____年________月5日，被申请人又来到申请人的'娘家瓯海区________镇移民区的住房内，对申请人实施殴打并捣砸申请人的亲属的家，致使申请人受伤，娘家人的家庭财产被损（2台电视和门都被损坏），申请人报警________派出所受理后，申请人的父亲看在外甥的份上与被申请人和解。但此后，被申请人多次威胁申请人及其家人，且多次骚扰申请人及家人。被申请人的行为严重侵害了申请人和申请人亲属的人身和财产安全。为维护自身合法权益，也防止被申请人挟私报复申请人亲属，根据《浙江省预防和制止家庭暴力条例》第十五条的规定“诉讼期间，家庭暴力行为人对受害人继续施暴或者以暴力相威胁妨碍诉讼正常进行的，人民法院应当依法及时采取强制措施，保护受害人的人身安全。”申请人依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准！
此致
瑞安市人民法院。
申请人：
____年十一月十九日
人身安全保护令申请书2
申请人：某某，女，某年某月某日生，汉族，身份证号码XXX，户籍XXX，暂住XXX，联系方式XXX（写清基本信息，包括户籍地址和暂住地址）。
被申请人：同申请人信息的`格式
申请事项：
请求人民法院依法签发人身保护令
1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属；
2、禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。
3、禁止被申请人XXX。
事实与理由：
申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。后，申请人和被申请人开始分居，现在，被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及父母的正常生活。上次开庭后，被申请人依然五行我素，对于法院的警告不予理睬，继续发短信威胁及恐吓申请人。
（其他理由可以罗列XXX）
申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准！
此致
XXX人民法院
申请人：
XXXX年XX月XX日
附：病历、出警记录、证人证言一份或者多份。
人身安全保护令申请书3
________市公安局________分局：
我们是________市________区姚家岭村居民，________市人民政府于20xx年9月8日发布姚家岭征收土地公告，该地块于20xx年12月28日拍卖成功。也就是说姚家岭拆迁范围内的土地已征为国有，在该地被征为国有后，村集体组织不再对该土地具有所有权，而被拆迁人对土地上房屋仍具有合法物权。拆迁办只能在拆迁范围内依法进行拆迁活动，在拆迁人与被拆迁人没有签订拆迁安置补偿协议的情况下，任何人、任何单位不经法定程序，不得拆除被拆迁人的房屋。
但是，我们的房屋于党中央依法治国，以人为本政策相对抗，应当依法治理！对于伤人、强拆等行为，我们均按照正常程序向贵局的派出所进行了报案，但贵局未能进行有效制止和侦破，致使暴力拆迁的伤人、强拆事件屡屡发生。
根据《中华人民共和国人民警察法》、《行政复议法》、《行政诉讼法》的规定，特向贵局提出如下申请：
1、特恳请贵局履行职责，立即对我们已经报警的.案件进行立案、侦破，给报警（案）人出具有关书证，并及时告知侦破进展。
2、特恳请贵局履行职责，立即对拆迁办的暴力拆迁行为依法进行调查取证，立即制止严惩违法犯罪行为。
3、特恳请贵局履行职责，立即采取切实措施，依法履行对我们的人身权、财产权保护的义务，对我们已经被强拆房屋剩余部分进行保护。
否则我们将依法向有关部门提出控告，向人民法院提起诉讼，向各媒体进行曝光。
希望贵部对于我们的书面申请能按照相关规定尽快给予书面回复，联系电话见背面申请人身财产保护名单。
申请人：
________________年6月8日。
人身安全保护令申请书4
申请人：王某，女，×年×月×日出生，汉族，系南京市××有限公司职员，住南京市XX区××街××小区××楼××单元××室。联系电话：××××，××××。
被申请人：李某，男，×年×月×日出生，汉族，系南京市××有限公司职员，住南京市XX区××街××小区××楼××单元××室。联系电话：××××，××××。
请求事项
1、禁止被申请人对申请人实施家庭暴力；
2、禁止被申请人骚扰、跟踪、殴打、威胁申请人；
3、禁止被申请人进入和接近申请人住所。
事实与理由
申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经由贵院立案受理，案号为（××××）京××民初××号。
申请人与被申请人于×年×月×日在南京市XX区民政局登记结婚，婚后因家庭琐事，被申请人经常殴打申请人，但碍于夫妻情面和出自于个人隐私考虑，申请人并未报警。
×年×月×日，双方因生活琐事产生争执，被申请人对申请人实施了家庭暴力，并导致申请人受伤，后经医院诊断为“头顶部皮肤挫裂伤，伤口长约4厘米，较深，伤口不规则”。×年×月×日，被申请人再次殴打申请人，申请人向××派出所报警，经过法医伤残鉴定后确定为轻伤。
为了防止被申请人继续殴打申请人，自×年×月×日起，申请人搬离原住所南京市××区××小区，但被申请人并没有因此而停止对申请人的骚扰、威胁，甚至在申请人现居住小区门口拉起条幅声称要与申请人同归于尽。
申请人认为，被申请人存在对申请人实施家庭暴力及未来继续实施家庭暴力的`现实危险，为了保证申请人的人身安全，现申请人依法向贵院申请人身保护令，请求贵院依法审查并予以批准。
此致
南京市XX区人民法院
申请人：
×年×月×日
人身安全保护令申请书5
申请人：女，汉族，____年、月、日生，住址________区大镇村号。
被申请人：，男，汉族，____年、月、日生，住________区英村，、。
1、禁止被申请人殴打、威胁、辱骂申请人；。
2、禁止被申请人在距离下列场所200米内活动：申请人的住所、工作地点或者其他申请人经常出入的场所。
事实与理由：。
因被申请人精神极其偏激，不尊重申请人的人格，经常无故打骂、侮辱申请人，掂刀威胁申请人，限制申请人的人身自由，不让申请人自由活动。申请人不堪忍受被申请人的'家庭暴力伤害，于2____年5月13日向贵院提出离婚诉讼。为了保护申请人的人身不再受到威胁和伤害，申请人现依法提出人身安全保护申请。
此致
人民法院。
申请人：
____年五月二十日。
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