刑事和解协议书15篇(优秀)
在当今社会生活中，人们运用到协议的场合不断增多，协议具有法律效力，确立某种法律关系。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧，下面是小编收集整理的刑事和解协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。
刑事和解协议书1
甲方：***，男，汉族，*年*月*日生,户籍地及现住址***，居民身份证号码******。
乙方：***，男，汉族，*年*月*月生,户籍地及现住址***,居民身份证号码******。
简要案情：
*年*月*日*时左右，在*地因琐事甲方与乙方发生争执和厮打，乙方将甲方打伤，经法医鉴定甲方身上伤已构成轻伤。
因双方当事人请求和解，根据《刑事诉讼法》第二百七十八条规定，公安机关（或检察院、法院）认真听取了甲、乙双方的意见，对双方和解的'自愿性、合法性进行审查，证明和解系双方自愿并合法，公安机关（或检察院、法院）依法主持了和解。
甲、乙双方在自愿、合法的前提下经充分协商达成和解协议如下：
一、乙方深感歉意，向甲方赔礼道歉，请求甲方予以谅解。
二、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等损失费用共计人民币大写***元整（小写***元）。
三、乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用以后，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，甲方希望公安机关或人民检察院或人民法院对乙方从宽处理。
四、本协议自甲乙双方签字并经公安机关办案部门盖章后生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，主持调解公安机关（或检察院、法院）一份，三份具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
主持调解公安机关（或检察院、法院）（印）
年 月 日
刑事和解协议书2
甲方（被害人）：_______性别：_______，身份证号码：_______联系方式：_______，住址：_______
乙方（犯罪嫌疑人）：_______性别：_______，身份证号码：_______联系方式：_______，住址：_______
案情介绍：__年__月__日晚，甲方与乙方聚餐饮酒后发生争执并有肢体冲突，乙方导致甲方受伤，经鉴定甲方为轻伤二级。乙方深表歉意并决心悔改。
有鉴于此，被害人对犯罪嫌疑人真诚悔罪态度予以认可，并表示谅解。双方在将台派出所办案民警主持下，就民事赔偿和刑事谅解以及其他相关事宜自愿达成如下协议，以兹双方共同信守履行：
1、乙方对自己的违法行为给甲方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求甲方予以宽恕。
2、乙方自愿一次性赔偿甲方（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费、精神损害赔偿金等）损失共计______________元整（大写：______________），甲方已经收到乙方先行赔付______________元整（大写：____________），乙方承诺于本协议签署当日向甲方支付剩余______________元整（大写：________________），上述款项支付方式为银行转账。甲方账户信息开户行：_______账号：_______。甲方另行出具收到赔偿款的.收据。
3、本协议为本次损害赔偿的终结性赔偿协议，上述赔偿款为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。甲方不得就本次的损害赔偿事宜再次向乙方提出赔偿要求。
4、甲方在收到上述赔偿款的同时，同意对乙方的违法犯罪行为进行谅解，并同意出具谅解书，向司法机关提出从轻、减轻追究乙方刑事责任的意见。
5、本协议的内容均为甲乙双方自愿真实的意思表示。若乙方支付上述款项后，甲方不履行本协议的规定，甲方应将上述款项退还乙方。
6、本协议自双方当事人签字之日起生效。
7、本协议一式_______份具有同等法律效力，由当事方各执壹份，_______，具有同等法律效力。
甲方（签名及捺手印）：______________日期：_______
乙方（签名及捺手印）：______________日期：_______
刑事和解协议书3
本协议由以下双方于 年 月 日签订于 市 区。
甲方： 公民身份号码：
乙方： 公民身份号码：
鉴于：
1、 年 月 日 时许，甲方于 附近用餐，因 ，因言语不和，甲方与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤;
2、甲方的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方深表歉意并决心悔改。
有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：
1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的`损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。
2、甲方一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币 万元(大写： 整)。
3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方无关，由乙方自行负责。
4、上述款项支付后，乙方不再要求 。
5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。
6、若甲方支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况)，乙方应将上述款项退还甲方。
7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交 区公安局存档一份。
(以下无正文)
甲方：
乙方：
刑事和解协议书4
甲方：__________
乙方：__________
纠纷简要情况：______年___月___日下午，__________在自己晒谷场前方一空地种树，邻居__________认为该地不能种，于是两人发生口角，后发展至斗殴，造成__________轻伤（以司法鉴定为准）。
经人民调解委员会调解，双方自愿达成如下协议：
1、__________向__________一次性支付医疗费用、后续治疗费及其它补尝金合计人民币大写贰万陆仟元整（小写：26000元），从此__________不得以此事件的任何理由在以后提出民事赔偿等其它主张；
2、__________对__________的'伤害行为予以谅解，并向相关部门出具《谅解书》，请求相关部门宽大处理，免除刑事处罚；
3、支付的医疗费用、后续治疗费及其它补尝金在__________免除处罚并完全获得自由后一次性全额支付给对方，该医疗费用、后续治疗费及其它补尝金先由雨厂坪镇嵇家山村村民委员会代为保管并开出收据，待上述条件达到后在人民调解员的监督下交付__________，并由__________出具收据；
4、双方应以此为戒，经协调解决后，任何一方不得以任何理由相威胁并无故挑起事端，否则造事方承担全部责任；
5、原用土收回集体，只作公益事业用地，任何个人不得以任何的理由侵占或霸占。
上述协议条款双方严格遵守，不得更改！本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份，具备同等法律效力。
甲方：__________
乙方：__________
__年__月__日
刑事和解协议书5
甲方：xxx，男，汉族，x年xx月xx日生,户籍地及现住址xxx，居民身份证号码xxxxxx。
乙方：xxx，男，汉族，x年x月x月生,户籍地及现住址xxx,居民身份证号码xxxxxx。
x年xx月xx日x时左右，在x地因琐事甲方与乙方发生争执和厮打，乙方将甲方打伤，经法医鉴定甲方身上伤已构成轻伤。
因双方当事人请求和解，根据《刑事诉讼法》第二百七十八条规定，公安机关认真听取了甲、乙双方的'意见，对双方和解的自愿性、合法性进行审查，证明和解系双方自愿并合法，公安机关依法主持了和解。
甲、乙双方在自愿、合法的前提下经充分协商达成和解协议如下：
一、乙方深感歉意，向甲方赔礼道歉，请求甲方予以谅解。
二、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等损失费用共计人民币大写xxx元整。
三、乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用以后，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，甲方希望公安机关或人民检察院或人民法院对乙方从宽处理。
四、本协议自甲乙双方签字并经公安机关办案部门盖章后生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，主持调解公安机关一份，三份具有同等法律效力。
甲方：乙方：
20xx年xx月xx日20xx年xx月x日
刑事和解协议书6
____年_月_日__时__分许，司机___在_____________时，发生交通事故导致___、___、___等人死亡，经交警认定____负主要责任，___、___、___负次要责任。事后，肇事司机___立即自首并被公安局刑事拘留。
由于___的过错行为，给受害人家属造成的伤害___深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：
1、___对自己的违法行为给家属造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求家属予以宽恕。
2、___一次性赔偿___家属、___家属、___家属医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币___元（每人___元）。（___年__月__日已经支付）
3、双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，受害人家属也不再追究___的民事责任。
4、通过协商和了解，我们知道肇事司机___本人的`家庭经济也很困难，并长期患有高血压和心脏病，其过失造成的交通事故民事赔偿部分能够足额赔偿。作为受害人家属，我们对___的过失行为给予谅解。
5、请求有关司法机关对其从宽处理，不再追究其刑事责任。
受害人家属签名：
刑事和解协议书7
立协议人
xxxx公司(下称甲方)
xxxx公司(下称乙方)
xxxx公司诉xxxx公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于xx_年xx_月xx_日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款xx__元，于xx_年xx_月xx_日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更xx区人民法院(xx_)___法经字第xx号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款_____元，于xx_年xx_月xx_日前一次付清的`决定。
(二)乙方于xx_年xx_月xx_日前，付款xx元;于xx_年xx_月xx_日付款_____元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：xx建筑工程公司(公章)乙方：xx百货公司(公章)
法定代表人：xxxx__(章)法定代表人：xx____(章)
xx____年xx_月xx__日
刑事和解协议书8
甲方：________________
乙方：________________
附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：
犯罪嫌疑人一：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________
犯罪嫌疑人二：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________
犯罪嫌疑人三：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________
犯罪嫌疑人四：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________
20____年______月______日时，本案犯罪嫌疑人因琐事与甲方发生冲突，共同将甲方殴打致伤(经公安机关鉴定为轻伤)。现其均已被刑事拘留。鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方又自愿代替其一次性向甲方支付￥_______________(大写：_______________圆整)作为经济赔偿。鉴于此，现甲乙双方经过共同协商，并在本案经办公安机关协调下，自愿达成和解方案如下：
1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥_______________(大写：_______________圆整)作为全部经济赔偿，此金额包含但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等相关赔偿项目。本协议签订后，乙方立即以转账的方式一次性向甲方支付人民币_______________圆整，款到甲方指定账户后本协议方才生效，乙方以甲方出具的收据和转账记录作为支付凭证。
甲方指定接受赔偿款账户为：
2、鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥_______________作为全部经济赔偿。甲方表示对本案全部犯罪嫌疑人予以谅解，并自愿表示不再继续追究本案犯罪嫌疑人的`刑事责任。同时，鉴于已接受拾萬圆的一次性赔偿方案，甲方表示此后亦不会再以其他任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事责任。
3、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由公安机关留存备案。
4、赔偿款于本协议签订当日，全额到达甲方指定账户后，本协议方才生效。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
刑事和解协议书9
甲方_____，男，汉族，__年__月__日生，户籍地及现住址______,居民身份证号码____________
乙方_____，男，汉族，__年__月__月生，户籍地及现住址______，居民身份证号码____________
简要案情：__年__月__日__时左右，在__地因琐事甲方与乙方发生争执和厮打，乙方将甲方打伤，经法医鉴定甲方身上伤己构成轻伤。
因双方当事人请求和解，根据《刑事诉讼法》第二百七十八条规定，公安机关（或检察院、法院）认真听取了甲、乙双方的意见，对双方和解的`自愿性、合法性进行审査，证明和解系双方自愿并合法，公安机关（或检察院、法院）依法主持了和解。
甲、乙双方在自愿、合法的前提下经充分协商达成和解协议如下:
一、乙方深感歉意，向甲方赔礼道歉，请求甲方予以谅解。
二、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等损失费用共计人民币大写______元整（小写__元）。
三、乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用以后，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，甲方希望公安机关或人民检察院或人民法院对乙方从宽处理。
四、本协议自甲乙双方签字并经公安机关办案部门盖章后生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，主持调解公安机关（或检察院、法院）一份，三份具有同等法律效力。
甲方（签字）__________ 乙方（签字）__________
__年__月__日 __年__月__日
附甲、乙双方公民身份证复印件。
刑事和解协议书10
甲方（受害人）：xx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生，身份证号：xxx
住址：xxx
乙方（侵害人）：xx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生，身份证号：xx
现关押于xxx
乙方代理人：xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生，身份证号：xxx，住址：xxx
见证人：xxxxxxxxx律师事务所 律师 xxx，执业证号：xxxx，地址：xx
纠纷事实与主要责任：
20xx年3月2日，乙方与甲方发生争执并在争执过程中造成甲方受伤。20xx年3月3日，乙方因涉嫌故意伤害罪被深xxxxxx公安局刑事拘留。
由于乙方的过错行为，给甲方造成了身体上的创伤，对此，乙方深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，一致同意达成和解协议：
1、乙方对自己的行为给甲方造成的损害，深感歉意，请求甲方予以宽恕。
2、乙方一次性赔偿甲方各项赔偿金人民币xxxxx万元。赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[20xx]20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。
3、双方于____年 ___月 ____日在见证人见证下，乙方或乙方代理人向甲方支付各项赔偿金人民币xxxxx万元。乙方或乙方代理人付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的`一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的民事赔偿责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。
4、甲方对乙方的故意伤害行为给予谅解。在见证人见证下，乙方或乙方代理人向甲方支付赔偿金后，甲方撤回附带民事诉讼的书面请求，并向法院出具对乙方的谅解书及从宽处理的书面请求。（乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任）
5、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。
6、本协议自双方签字之日起生效。本协议一式五份，双方各执一份，xxxxx公安局、xxxxx人民检察院、xxxxxx人民法院各存档一份，具有同等法律效力。
甲方签名：（捺手印）
签订时间： 年 月 日
乙方签名：（捺手印）
签订时间： 年 月 日
刑事和解协议书11
立协议人：
________(下称甲方)
________(下称乙方)
____公司诉____公司建筑安装工程合同纠纷一案，在____区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于____年____月____日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款_____元，于____年____月____日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更xx区人民法院(____)___法经字第xx号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款_____元，于____年____月____日前一次付清的决定。
(二)乙方于____年____月____日前，付款xx元;于____年____月____日付款_____元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的'款额，每拖欠一日按____%计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：________________(公章)乙方：________________(公章)
法定代表人：_________(章)法定代表人：_______(章)
_______年____月_____日
刑事和解协议书12
甲方：_______，男，汉族，_______年___月___日出生，住_____________________。
乙方：_______，男，汉族，_______年___月___号出生，住_____________________。
甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：
一、甲方的______年___月___日在工地因受伤遭受的'损失，经双方核算，共计______元______元整，该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。
二、乙方自愿向甲方支付______元，其中20__年1月10日付款______元，______年___月___付款_元，______年___月___日付款_元，______年___月______日付款10000元。
三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。
四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。
五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。
甲方：_______
乙方：_______
______年___月___日
______年___月___日
刑事和解协议书13
甲方：
乙方：
刑事案件发生的原因。
本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下条款：
1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元(该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、误工费及财物损失等)，此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方元。
2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、债务关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。
3、甲方人员对乙方人员给其造成的`伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。
4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。
5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。
甲方： 乙方：
民事和解协议书二
甲方： 年龄： 住址： 身份证号码：
乙方： 年龄： 住址： 身份证号码：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就 年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
一、各方确认甲方于 年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;
二、甲方于 年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任为 %， 方责任为 %， 方责任为 %;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整(大写： 万元 ); 方支付 方垫付甲方的各种费用 元(大写： 万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲 方(签字)：
乙 方(签字)：
丙方：
丁方 ：
见证人(签字)：
签约日期： 年 月 日
签约地点：
刑事和解协议书14
甲方：_______姓名：_______性别：_______出生日期：_______身份证号：_______
乙方：_______姓名：_______性别：_______出生日期：_______身份证号：_______
鉴于：
1._______年_______月_______日因乙方的个人原因致使甲方车辆受到不同程度损害；
2.事后经乙方及其家属赔礼道歉，双方就此事达成和解。乙方自愿赔偿甲方的各项全部损失。甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解。双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议：
一、乙方对自己的违法行为给甲方个人财产造成的损失，深感歉意。乙方向甲方致以诚恳的道歉，请求甲方宽恕。
二、乙方一次性赔偿甲方全部损失共计人民币（大写）柒仟元整（￥7000元）。上述赔偿应于_______年_______月_______日前现金支付给甲方。
三、鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解。在乙方按约定支付赔偿后，甲方同意不再追究乙方的'刑事责任，并同意配合向有关司法关机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。
四、乙方按本协议约定支付赔偿后，甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此次纠纷的赔偿事宜一次性结清，再无其他任何经济纠纷，互不追究任何其它责任。
五、本协议一式三份，甲乙各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。
甲方：_______乙方：_______
签订日期：_______签订日期：_______
刑事和解协议书15
甲方：
乙方：
【律师提示】：本《刑事和解协议书》仅用于刑事自诉案件
【律师提示】：对于符合“和解”法定条件的公诉案件，《刑事和解协议书》由司法机关分别主持制作。
甲方：性别 :年龄： 民族： 工作单位： 身份证号 : 住址 :电话 : 传真 :邮政编码:
乙方：性别 :年龄： 民族： 工作单位： 身份证号 : 住址 :电话 : 传真 :邮政编码:
【律师提示：协议双方主体通常为被告人和被害人，在被告人处于羁押状态或者被害人已死亡、无行为能力、限制行为能力等的情况下，协议主体应变更为被告人或被害人的近亲属，并且在本部分注明，与本案当事人的身份关系。】
鉴于：
1、 年 月 日，在 ，被告人实施的行为给甲方造成了身体伤害和经济损失。
2、目前本案已诉至 人民法院。
乙方作为被告人的 ，根据被告人的请求和委托，代其向本案被害人表过达真诚歉意，并就甲方遭受的经济损失予以赔偿，请求甲方谅解。
有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：
一、乙方对自己的违法行为给甲方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求甲方予以宽恕。
二、乙方一次性赔偿甲方经济损失（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等）合计人民币（大写） 元，
甲方户名： 开 户 行： 账 号：
三、乙方应在付清上述赔偿款项。
四、乙方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案件所产生的债权、债务关系全部终止。甲方也不再追究乙方的任何民事责任。甲方在此之后发生的.任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等）均与乙方无关，由甲方自行负责。
五、甲方本着化解矛盾的态度，对乙方的行为给予谅解，并同意请求人民法院对本案作调解处理，请求人民法院不再追究乙方的刑事责任。
【律师提示：本段需用凝练的语句概况刑事案件的基本情况，以
及签订和解协议的意向。系被害人近亲属代为签订和解协议的，应写明受被告人委托代为签订协议的情况。】
六、本协议壹式 份，甲方持 份，乙方执 份，呈交 人民法院 份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日
【律师提示】：和解协议结尾应由双方当事人签字确认，并写明签署日期。被告人和被害人本人签署的，建议在名字上摁指印。协议双方应留存身份证复印件一并呈交相关办案机关（人民法院）备查。
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