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生育险和医保为什么合并实施?单位和职工缴费会有什么影响?

时间:2023-02-03 13:23:59 生育保险 我要投稿
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2020年生育险和医保为什么合并实施?单位和职工缴费会有什么影响?

  2020年为何要对生育险和医保进行合并?合并以后有什么利好?是否意味着“五险一金”变成“四险一金”?职工生育保险待遇会不会受影响?缴费比例会有变化吗?对企业又会带来哪些影响?这是人们最关心的问题。

2020年生育险和医保为什么合并实施?单位和职工缴费会有什么影响?

  一、为什么对生育险和医保进行合并

  2019年3月25日,国务院办公厅公布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》。意见提出,通过整合两项保险基金及管理资源,强化基金共济能力,提升管理综合效能,降低管理运行成本,建立适应我国经济发展水平、优化保险管理资源、实现两项保险长期稳定可持续发展的制度体系和运行机制。

  人社部相关负责人介绍,改革有利于提升社会保险基金互济能力,更好地增强生育保险保障功能,有利于提高行政和经办服务管理效能,降低运行成本。

  中国国家医疗保障局副局长陈金甫表示,12个城市的基金共济能力、平衡能力远强于非试点的城市;有利于参保扩面,单位和职工只要参加了职工医保,必然享受生育保险待遇;生育保险的运行管理、服务能力大幅度提升。

  据悉,生育保险和职工医保合并实施截至2019年12月3日,至少已有超过20个省份公布了生育保险和职工基本医疗保险合并实施的方案。这些省份包括广东、广西、山东、山西、河北、甘肃、宁夏、江西、天津、浙江、湖南、湖北、云南、新疆、青海、海南、黑龙江、吉林、江苏、重庆、贵州等。

  二、很多人关心,生育保险和医保合并,是否意味着取消了生育保险,五险一金变成了四险一金?

  答:生育保险和职工基本医疗保险合并实施,属于管理层面上的两项保险合并实施。

  从实施层面上看,一是征缴方面按照两项保险合并后的费率征缴;二是基金方面虽然不再单列生育保险基金收入,但是在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目;三是待遇方面仍然包括生育医疗费用和生育津贴这两个项目。

  三、生育保险和医保合并实施有什么好处?对单位和职工缴费是否有影响?

  两险合并实施后,生育医疗费待遇和基本医疗保险待遇同步启动

  原先的生育保险制度覆盖面有限,主要针对城镇企业的已婚女性职工,范围也受制于劳动关系、户籍等问题。而如果将生育保险纳入基本医疗保险之中,则所有参加基本医疗保险的人员都可享受生育保险的待遇,将会有效扩大生育保险的覆盖面。在合并全面实施后,生育保险同时基本可以实现全面覆盖。这对于一些无法单独缴纳生育险的部分公民,无疑是好消息。

  对于单位来说,按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率。

  对于个人来说,依然不用缴纳生育保险费,只需要缴纳医保费,缴费比例不会有变化。

  四、如何申领

  1. 两项保险合并前,用人单位在不同统筹地区分别参加职工基本医疗保险和生育保险的,合并后在参加职工基本医疗保险的所在统筹地区申领待遇。

  2. 单位职工生育保险待遇仍由单位经办人员统一办理,申领流程不变。

  3. 灵活就业人员和失业代缴人员生育保险待遇,可由个人持申报材料,到所属市、县、区社保经办机构办理。

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