离婚协议书
在现在的社会生活中，协议使用的情况越来越多，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。一般协议是怎么起草的呢？以下是小编为大家整理的离婚协议书，欢迎大家分享。
离婚协议书1
协议人：__________，男，________年____月____日出生，汉族，住__________市__________路__________号
协议人：__________，女，________年____月____日出生，汉族，住__________市__________路__________号
协议人双方于__________年____月____日登记结婚，__________年____月____日生育一子，取名__________。现协议双方夫妻感情已完全破裂，经双方协商一致，就自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：
一、__________与__________自愿离婚。
二、儿子__________由__________抚养，由__________每月给付抚养费500元，在每月10号前付清；直至付到18周岁止，18周岁之后的'有关费用双方日后重新协商。
三、夫妻有座落在__________路__________号的__________楼房一套，价值人民币__________万元，现协商归__________所有，由__________一次性给付__________现金__________万元。房内的家用电器及家俱等等（见清单），双方同意作价__________万元，归__________所有，__________向__________支付__________万元。
四、夫妻无共同债权及债务。
五、__________可在__________接儿子到其居住地，于__________送回__________居住地；如临时探望，可提前__________天与__________协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
本离婚协议书的样本一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人：__________
________年____月____日
协议人：__________
________年____月____日
离婚协议书2
男方：______，______年___月___日出生，住______市_________路_________号，身份证号：______________________________________________________。
女方：______，______年___月___日出生，住______市_________路_________号，身份证号：______________________________________________________。
男女双方于______年___月___日在______民政局(办)办理结婚登记手续。因协议人双方性格不合，夫妻感情破裂，无法继续共同生活，已无和好可能。现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养
1.男、女双方育有___【子/女】，姓名为______，身份证号为：_________。
2.双方同意，儿子/女儿______由女方抚养，由男方每月给付固定抚养费_________元，在每月______号前付清，直至孩子完成大学学历，男方同意每隔___年上调固定抚养费______%。孩子医疗费、学费、报班辅导费等费用，由双方各负担___%，男方应在女方出示上述费用票据后一个月内支付。
3.在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子，每月/______次。但应提前______日通知女方，协商具体地点及接送方式。若孩子大于______岁的，应征求孩子的意见，在孩子同意的情况下，探望次数和时间都可适当延长，但最长应不超过______天。若女方无正当理由，妨碍男方行使探望权的，应承担______赔偿金。
4.目前存在______账户的钱及纯金吊坠等首饰归孩子所有，在本协议签订之日，应将银行卡及相关物品交给女方保管，女方保证应为孩子利益而使用，不得擅自挪用。
三、财产分割
1.【存款】双方婚姻关系存续以来，目前共有存款______元，目前男方账户______元，女方账户______元，双方同意，______方在本协议签订之日起___日内给______方______元。
2.【房产】双方有夫妻共同财产座落在______路______小区______室商品房一套，价值人民币______万元，现协商归女方______所有，由女方一次性给付男方______现金______万元，此款在本协议签订后的___天内付清;此房内的家用电器及家俱归女方______所有。产权证的业主姓名变更的手续自离婚后___个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。
3.【户口】男方应在______个月内迁出户口。
4.【车辆】双方目前有______牌汽车一辆，车牌号为______，登记在由女方名下，该车辆离婚后由男方所有，男方一次性补偿______元给女方，于签订本协议之日起______日内支付，女方在收到补偿款后一个月内配合男方办理变更登记手续。
5.【股权】男方持有的______公司______%股权，在离婚后仍归男方所有，男方就此向女方支付人民币______元补偿款，该款项于双方领取离婚证之日起______日内一次性支付完毕。
四、债务分割
双方确认，______年______月向______的借款___万元为夫妻共同债务，双方到期后各自承担______%。今后若发现其余债务，在谁名下的.债务由自己承担，与另一方无关。若因男方/女方对外借款导致男方/女方承担责任的，一方在支付完毕后可随时向对方全额追偿，逾期支付的，应按年利率______%支付利息。
五、不得转移隐瞒财产
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前___年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、违约责任
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应按照年利率______%支付违约金，并赔偿对方因此遭受的其他损失(包括但不限于诉讼费、律师费、公证费、鉴定费、评估费、差旅费等)。
七、送达地址
该协议载明的双方(各方)通讯地址可作为送达催款函、对账单、法院送达诉讼文书的地址，因载明的地址有误或未及时告知变更后的地址，导致相关文书及诉讼文书未能实际被接收的、邮寄送达的，相关文书及诉讼文书退回之日即视为送达之日。
男方地址：_______________________________________
女方地址：_______________________________________
八、约定管辖
如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向______人民法院起诉。
九、协议份数及生效
本协议一式___份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效双方各执___份，___份交婚姻登记处备案。
男方：____________
女方：____________
日期：____________年______月______日
离婚协议书3
男方：______，男，_____年_____月_____日出生，汉族，农民，身份证号：_______，住址xxx省xx_____市xx镇xxx。
女方：______，女，_____年_____月_____日出生，汉族，农民，身份证号：_______，住址xxx省xx_____市xx镇xxx。
双方于____年_____月_____日办理结婚登记手续。因双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
1、xxx与xxx自愿离婚。
2、没有子女。
3、夫妻共同财产：_______没有。_____夫妻共同债务：_______没有。
4、_____女方提出离婚需要付给男方1万5千块钱，就算是补偿男方的精神损失费，
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人：____________协议人：_______
（签字捺印）（签字捺印）
_____日期：____________日期：_______
离婚协议书4
女方：_________________,汉族,_______年_______月_______日出生,现住：_________________,
身份证号：_________________;
男方：_________________,汉族,_______年_______月_______日出生,现住：_________________,
身份证号：_________________。
一、男、女双方自愿离婚;
二、小孩抚养权、抚养费和探视权问题：_________________
1.婚生男孩、(x年xx月xx日出生，身份证号码x)的抚养权归、方，随、方一起生活;婚生女孩、(x年xx月xx日出生，身份证号码x)的`抚养权归、方，随、方一起生活。
2.双方每月无需支付小孩抚养费。
三、双方名下婚前财产和个人生活用品归各自所有。
四、夫妻共同财产：_________________双方确认无婚内共同财产。
五、债权与债务的处理：_________________
双方确认在婚姻关系存续期间没有共同债权，也没有任何共同债务。如任何一方对外负有债务的，由债务方全部承担。
六、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
女方：_________________男方：_________________
__________年_____月_____日__________年_____月_____日
离婚协议书5
姓名：______________
性别：______________
年龄：______________岁
身份证号码：______________
户口所在地：______________
姓名：______________
性别：______________
年龄：______________岁
身份证号码：______________
户口所在地：______________
我们于______________年______________月______________日在登记结婚，结婚证号码：现因原因我们自愿离婚。根据《中华人民共和国婚姻法》的规定，经平等协商，达成如下协议：
一、关于子女抚养问题：______________（子女姓名、性别、年龄、抚养、教育、探望等）
二、关于财产及债务问题：______________（财产各类、数量、金额、债务等分割、处理等）
三、其它：______________（双方认为应在协议中进行明确的.事项）
对协议的意见：对协议的意见：
我自愿离婚，完全同意本协议我自愿离婚，完全同意本协议书的各项安排，亦无其他不同意见。书的各项安排，亦无其他不同意见。
签名：______________
签名：______________
______________年______________月______________日
______________年______________月______________日
离婚协议书6
协议人：_______________（以下简称男方）
协议人：_______________（以下简称女方）
双方因感情不和无法继续婚姻生活，经协商订立如下协议，以资遵守。
一、双方协议离婚。
二、子女监护、抚养：
双方所生之子______（_________年______月___日生，身份证号码：_________）由女方监护，随女方生活。男方同意支付女方抚养子女所需费用每月人民币_____元整，至儿子独立生活为止。男方签订本协议书时支付儿子生活费_____元，以后男方应于每年_____月_____日前支付_____元，于每年_____月_____日前支付_____元。男方直接支付给女方或直接汇入女方设于_____账户之内。每次支付需要由女方出具收据或以汇款单为依据。一期迟延或未付者，视为全部到期，男方应一次付清所有子女抚养费。
另，男方支付儿子全部学费，每学期支付给女方办理。
三、夫妻财产、债权债务处理：
（一）夫妻关系存续期间，位于_____省_____市加工厂全部财产归男方所有，全部债权债务归男方享有或承担。
（二）双方确认夫妻无其他财产及债权债务，如有隐瞒，责任自负。
（三）男方同意补偿女方_____元人民币，于签订本协议书时支付_____元，于_________年______月___日前支付_____元，于_________年______月___日前支付_____元，于_________年______月___日前支付_____元，于_________年______月___日前支付_____元，于_________年______月___日前支付_____元，于_________年______月___日前支付_____元，每次以现金付清，若一期逾期不付者，除应加计惩罚性利息百分之_____以外，还应视为全部到期，男方应一次付清所有补偿费用。
四、违约责任：本协议签订后，如有一方违约，应支付另一方违约金_____元人民币。
五、双方如有争议，可协商解决，协商不成，双方同意由_____县人民法院诉讼处理。
六、本协议书于男女双方签字并协同至民政机关办理登记后，正式生效，本协议书一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：_______________女方：_______________
地址：_______________地址：_______________
签订日期：_________年______月___日签订日期：_________年______月___日
离婚协议书7
甲方（男方）：___________，男，____年_____月____日出生，民族：______，住______市______路______号。
乙方（女方）：___________，女，____年_____月____日出生，民族：______，住______市______路______号。
甲乙双方于_____年_____月_____日在____________区人民政府办理手续。因双方性格不合，无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方达成如下协议：
一、双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
婚生儿子（女儿）_____________由_______方抚养，由________方每月给付抚养费_______元，在每月_______号前付清，直至付到18周岁止，18周岁之后小孩尚未独立生活而产生的合理的教育、生活费用双方平均承担。未直接抚养子女的一方可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回居住地，如临时或春节探望，可提前一天与__________协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
三、夫妻共同财产的处理
夫妻现有住房_______套，坐落在_______路_______号，价值人民币_______万元，现协商归_______方所有，由其一次性给付_______方现金_______万元。夫妻共同现有现金_______万，一人一半。夫妻共同债务共_______万元，一人承担一半。
四、其他财产：婚前双方财各自的财产归各自所有，男女双方各自的.私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。
五、双方登记结婚后，如必须协助对方办理有关登记的事项，双方必须支持。
六、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚登记手续后生效。
甲方（男方）：______
______年______月______日
乙方（女方）：______
______年______月______日
离婚协议书8
男方姓名：
出生年月：
民族：
身份证号：
住址：
女方姓名：
出生年月：
民族：
身份证号：
住址：
双方于20xx年xx月xx日在____区人民政府办理结婚登记手续。（结婚证号码），并生有1名婚生女（，20xx年xx月xx日出生）
现因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，就自愿离婚一事达成如下协议：
一、双方自愿解除夫妻关系。
二、婚生女由女方直接抚养。抚养期间，男方承担婚生子的抚养费（包括医疗费、教育费、保险费）________元；
女方应悉心抚养婚生子，不得有遗弃、家庭暴力行为；
男方每个月可以探望婚生女次，也可以到学校探望，每周可与婚生女共同居住天，寒暑假可以共同居住天，女方有协助的义务；
探望权的.行使以不影响学业为准。
任何一方对婚生女身心健康有损害行为的，将视为放弃抚养、教育的权利和义务，另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权；
三、财产分割
（1）双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定；双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品。
婚前财产：男方：_____；
女方：_____
婚前个人债权债务：男方：_____
女方：_____
婚姻存续期间个人债权债务：男方：_____
女方：_____
（2）女方自离婚证领取之日起，取得下列夫妻之间共同财产的所有权：彩电一台、冰箱一台、洗衣机一台、空调一台、家俱一套、组合音响一套、生活日用品件，总计约____元；
银行存款____元，归女方____元，男方____元；运营出租车，作价____元，归女方____元，男方____元。
（3）双方确认无其它共同债权、无共同债务。
四、男方确认给女方经济补偿_____元；
五、离婚后，一方不得干扰另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密，不得有故意损坏另一方名誉的行为，否则承担违约金_____元。
六、双方确认对方是完全民事行为能力的人，能够自行处分自己的行为和财产。
七、本协议经双方签字后，待有效的法律文书生效时具有法律效力。双方承诺对该协议书的字词义非常清楚，并愿意完全履行本协议书，不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。
八、本协议书一式三份，甲乙双方各执一份，婚姻登记部门保留一份。在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方：
女方：
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
离婚协议书9
男方：_______，汉族，生于_______年_______月_______日，身份证号码：___________________________________;
女方：_______，汉族，生于_______年_______月_______日，身份证号码：___________________________________。
男、女两方于_______年_______月_______日办理结婚登记，婚后未生育子女。因两方性格不合，无法继续共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能。现男女两方本着平等、自愿原则，经协商一致，就两方自愿离婚一事达成协议如下：
一、男女两方自愿离婚。
二、男女两方无夫妻共同财产，无夫妻共同债权。
三、婚前两方各自的.财产归各自所有，男女两方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。
四、两方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
五、夫妻两方不存在生活困难需要帮助的情况。
六、本协议一式三份，男女两方各持一份，交婚姻登记机关一份，自两方签字后生效。
男方：__________
女方：__________
______年_______月_______日
______年_______月_______日
离婚协议书10
调解卷宗
卷 名： 借贷纠纷
卷 号：人民调解员：
调解日期：20_年3月05日
立卷人：_ 立卷日期： 20_年3月21日
保管期限： 伍年
备 注：
卷 内 目 录
人民调解申请书
申请人:
姓名 _性别 男 民族 汉 年龄 35
职业或职务
单位或住址
被申请人：
姓名年龄职业或职务居民 联系方式
单位或住址 盐都新区福裕小区
纠纷简要情况：_与_两人合伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，_因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向_暂借，由_做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，_拿着借条找到_，但对方托说没钱还，_于是找到担保人_，_认为这钱是_欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。
当事人申请事项1、_主动还清欠_的50000元。
当事人申请事项2、要求现在就取消该笔50000元借款担保人资格。 当事人申请事项3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人(签名盖章或按指印)
人民调解受理登记表
解委员会主动调解)，经当事人同意，调解 _、_ 之间
的纠纷。
纠纷类型： 借贷纠纷
案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况：_与_两人合伙做生意，当时两人商议好各出资100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，_因实力不够，自己只能拿出50000元，另50000元向_暂借，由_做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，_拿着借条找到_，但对方托说没钱还，_于是找到担保人_，_认为这钱是_欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。
当事人(签名)
登记人 (签名)
人民调解委员会
备注：此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录
时 间： 20_年3月06日
地 点：
参加人：
被调查人： _
记在接到_的申请后，我们找到了_询问相关情况，问：_，你是否因与_合伙做生意拿不全投资款，而向_借款50000元?该笔款项的担保人是否为_? 答：是的。问：_，当时的'借款赁条中担保人一项写的是_，是否为_自愿，当时的情况是什么样的? 答：当时的情况是这样的，我找_借款时，他说要找一个担保人，我当时就想到了_，因为他既是我的哥哥，又是生意合伙人。他是个比较适合的人选，再说，当时我找到_请他作为我该笔50000元借款的担保人，他也没有任何疑义，当即是爽快的答应了。问：_，这张欠条的还款时间就是本月，你目前的偿还能力如何?答：我去年年底刚刚结婚，婚房装了一半还没完工，因此手头上暂时也拿不出这么多钱来还款，当然我会尽量提前还款的。
调 查 人(签名)：
被调查人(签名)：
记 录 人(签名)：
离婚协议书11
男方：_____，男，_____ 年8月23日出生，汉族，住深圳市南山区海阔天空雅居C栋23B，身份证号码:_____ 。
女方：_____，女， 年8月1日出生，汉族，住址同上，身份证号码: _____。
男女双方与20_____ 年1月24日办理离婚登记，现就婚内财产进行分割协商达成如下协议：
一、登记在男方名下位于武汉市东西湖区金山大道8号高尔夫城市花园金湖居7307栋1-2层3227A室的房产，离婚后属于女方的共有份额归男方所有。
二、双方在婚姻关系存续期间以上述房产向银行抵押借款所产生未偿债务，离婚后由男方继续承担清偿责任。
三、原分割协议书内容有效。
四、本协议一式三份，双方各执一份，见证律师一份，在双方签字即生效。
男方：_____ 女方：_____
见证律师（签名或盖章）:_____
_____年_____ 月_____ 日
离婚协议书12
男方：XXX，男，X族，XX年XX月XX日出生，公民身份号码：XXXXXXX，住XX。
女方：XXX，男，X族，XX年XX月XX日出生，公民身份号码：XXXXXXX，住XX。
男女双方于XX年XX月XX日在XX民政局婚姻登记处办理了结婚登记手续，婚前双方已于XX年XX月XX日生育一子，取名XX（公民身份号码：XXXXXX）。现因双方感情破裂，已无和好可能，经双方充分考虑、协商，达成如下协议：
一、男女双方自愿离婚；
二、双方同意离婚后儿子XX由男方直接抚养，儿子XX的抚养费（含生活费、教育费、医疗费）全部由男方负担，无需女方负担。
三、在不影响儿子XX学习、生活的情况下，女方可随时到儿子住处探望儿子，也可以将儿子接到女方住处随女方短暂生活。
（注：本条是关于离婚后不直接抚养小孩的一方探望子女方面的约定，也可以细化探望的'具体日期和时间段。）
四、男女双方无夫妻共同财产，亦无共同债务。
五、男方自愿于本协议书签订之日起十日内，支付女方人民币壹万元（￥10000.00元），作为对女方因长期抚育子女、照料老人、协助男方工作等付出较多的补偿。
六、本离婚协议书一式三份，自双方签字后生效，由男女双方各执一份，一份留存婚姻登记机关。
男方：女方：
年月日年月日
离婚协议书13
男方姓名：___________，民族：_______，身份证号：______________________，住址：_________________________________
女方姓名：___________，民族：_______，身份证号：______________________，住址：_________________________________
男方与女方现因夫妻感情完全破裂自愿离婚，经双方约定，对有关事项达成以下协议：
一、双方婚生子女___________由_______方抚养，_______方每月_______日前支付人民币___________元抚养费。_______方每月___________(日期)到_______方处接孩子探视，于___________(日期)之前送回_______方住处。
二、 双方共同财产分割方案：夫妻双方共有的位于___________市___________区(或县)___________号___________室房屋登记在_______方名下，系双方共同财产。现双方约定：
离婚后，该套房屋归_______方所有，_______方配合_______方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由_______方承担。
为保障子女的居住和生活环境，___________方放弃该套房产的共同财产分割折价款。
三、_______方自愿自筹人民币___________元作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出___________元部分，由_______方承担。
四、双方各自名下的'其它财产归各自所有。
五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
六、上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗，后果自负。
七、本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份。
男方：__________ 女方：__________
______年___月___日 ______年___月___日
离婚协议书14
协议人：方某
男
××年×月×日出生
住××市×××路×××号。
协议人：王某
女
××年×月×日出生
住××市×××路×××号。
协议人方某王某双方于××年×月×日在××区人民政府办理结婚登记手续。××年×月×日生育儿子×××。因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、方某与王某自愿离婚。
二、儿子方××由女方抚养，由男方每月给付抚养费600元，在每月5号前付清；直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。（也可一次性付清抚养费）。
三、双方有夫妻共同财产座落在××路××小区××室商品房一套，价值人民币80万元，现协商归女方王某所有，由女方一次性给付男方方某现金38万元，此款在本协议签订后的`第二天付清；此房内的家用电器及家俱归女方所有。
四、夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁的名下则由谁来承担。
五、方某可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地，于星期日下午五时送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致意见后方可探望。
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人：
协议人：
离婚协议书15
男方姓名 _________________ 出生年月 _________________ ，民族 _________________ ，职业 _________________
女方 姓名 _________________ 出生年月 _________________ ，民族 _________________ ，职业 _________________
双方于年月日登记结婚，婚后年月日生育一子(或一女)，取名****，现跟随谁生活，由于双方婚前草率结婚，无感情基础，经双方协商达成协议如下：
1、男方与女方自愿离婚;
2、子女(姓名)愿随男方(或女方)生活，另一方每月支付抚养费元至其18周岁止;
3、男方婚前个人财产：_________________******归男方所有;女方婚前个人财产：_________________******归女方所有;
4、婚后共同财产：_________________******归男方所有;******归女方所有;
5、婚后共同债权、共同债务如何分担;
6、本协议未尽事宜，双方应友好协商解决，协商不成，一方可向人民法院起诉。
本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关留存一份，自双方签字捺印即生效。
男方(签字捺印)：_________________女方(签字捺印)：_________________
_____年 _____月____ 日
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